بهبود کیفیت و اعتبار بخشی
مسئول بهبود کیفیت: معصومه پاشایی - کارشناس مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
تلفن: 264
شرح وظایف و مسئولیت ها:
1. پیگیری و هماهنگی پیاده سازی استانداردهای اعتبار بخشی در بخش ها و واحدهای مختلف بیمارستان
2. تدوین در همکاری با واحد ها در نوشتن برنامه عملیاتی سالیانه پیشبرد هماهنگ ویکپارچه برنامه های بهبود کیفیت، ارتقای ایمنی بیمار در راستای الگوی اعتباربخشی
3. تصویب و ابلاغ دستورالعمل و خط مشی و روش های دریافتی از واحدها و بخشهای مختلف بیمارستان
4. هماهنگی در اجرای راهنماهای طبابت بالینی در سطح واحد ها وبخش های مختلف بیمارستان
5. طراحی چک لیست و اجرا و پایش برنامه ممیزی جامع بیمارستان
6. پیگیری برگزاری تدوین سیستم ها و فرایند های بیمارستان منطبق بر اصول بهبود کیفیت طراحی شده
7. پایش مستمر برنامه بهبود کیفیت،داده ها،اقدامات ومداخلات مدیریتی
8. تهیه گزارش سالیانه برنامه بهبود کیفیت
9. تعیین و نشر بیانیه رسالت بیمارستان در سطح واحدهای مختلف بیمارستان کمیته های بیمارستانی و پیگیری اجرای مصوبات
10. نظارت بر اجرای صحیح برگزاری کمیته ها و پیگیری مناسب مصوبات و پایش فصلی آنها
11. تدوین تقویم زمان بندی کمیته های بیمارستانی
12. تدوین برنامه استراتژیک با همکاری مدیران ارشد بیمارستان
13. طراحی و پایش و اجرای برنامه بهبود کیفیت و ایمنی بیمار با مشارکت مدیران
14. تهیه و تعیین شاخص های کلیدی بیمارستان با مشارکت مسئولین واحد ها و مدیران بیمارستان و تجزیه و تحلیل آنها و ارائه گزارش
15. توزیع فرم های داده های شاخصها به بخشها و پیگیری نتایج ان ها
16. تجزیه و تحلیل فرم های طرح تکریم ارباب رجوع و ارسال نتایج ان به تیم رهبری و مدیریت
17. تجزیه و تحلیل فرم های رضایت شخصی بیماران و ارسال نتایج ان به تیم رهبری و مدیریت
18. بررسی و پیگیری و تجزیه و تحلیل شکایات و ارائه نتایج به تیم مدیریت اجرایی
19. ارتقا سطح آگاهی و دانش در راستای مفاهیم استاندارد مدیریت کیفیت و اعتبار بخشی
20. برنامه ریزی جهت اموزش و فرهنگ سازی جهت استقرار الزامات اعتبار بخشی